作者：王枻坤，編輯：龔正，頭圖來自：視覺中國

(資料圖片)

在一些追求小清新的年輕人想著開瑞幸、喜茶、蜜雪冰城等加盟店之外，一些有醫藥行業背景與關系網的年輕人，則想著開一家藥店。

藥店是一個觀感矛盾的行業。不少人從身邊感知，現在的連鎖藥店越開越多，疫情期間一個口罩賣幾十元，似乎讓藥店賺了不少錢。但若詢問藥店業者，很多人又嚴正表示這行已經從十幾年的所謂暴利行業變成了毛利稀薄的流通行業，疫情三年甚至虧了本。再加上現在各地醫保改革，依賴醫保收入的藥店經營更受影響。有從業者用一句話形容了這行的現狀：大型醫藥連鎖在全國攻城略地，謀的是利，講的是資本故事，小老板創業者們做這行謀的是生。進入這一行，一定要謹慎。

一、多因素導致藥房開成了門對門

這次過年回東北錦州老家，令王霄印象最為深刻的是，他家樓下又開了三家藥房。至此，方圓500米已經有7家藥房。

“看來藥店生意好，不賺錢怎么會開這么多家。”這一度讓王霄覺得，開藥店或許可以成為未來創業的一個選擇項。

作為王霄父親的朋友，2009年回到營口生活的陳澈，到現在已經在當地開了13家藥店。他勸說王霄：“千萬不要只看到這行的表面。”

陳澈是醫學世家出身，當初選擇開藥店，一是有專業背景，二是當年地區藥店還不多，他認為這行有發展可圖。

說起這幾年藥店數量的變化，陳澈表示：“想都不用想，肯定多得去了。因為太多，生意并不好做。疫情感染高發期間，雖然布洛芬零售價炒上了天，但實際上進貨價也很昂貴，進貨量大家都在搶、也有限。藥店賣貴了，消費者會投訴發國難財，索性后來干脆向街坊鄰居免費發撲熱息痛，至少我并沒有像大眾想的那樣發了財。”

王霄老家的藥店 受訪者供圖

在湖北武漢，楊海是一位經營著30多家連鎖藥店的小老板。從東北到中部，互不相識的楊海與陳澈對行業的感受差不多。

“現在武漢的藥店數量成倍增長，藥店密度已經夸張到背靠背程度。好地段，你開一家，競爭對手就要和你對著開，看誰先活下來。”

這些業內人士介紹，市面上的藥店越開越多，有這樣幾個重要的時間節點。

首先是2017年，被稱為中國醫藥分離元年。這一年，我國開始全面貫徹醫藥分家改革。當中核心的一點是：取消藥品加成、掛號費、診療費，設立醫事服務費。

這項改革帶來的諸多結果之一是，患者拿藥的方式開始分化。有人會在醫院進行病情診療并開藥，有的則會攜帶處方到藥店開藥，形成“處方外流”。

2021年，隨著“雙通道”政策的施行，越來越多合規的醫療機構和零售藥店被納入醫保定點，這為患者去藥店買藥提供了更大方便。對不少藥店的經營而言，醫保是一塊重要的收入。

還有兩個時間點分別是2011年以及2021年，全國不少地方相繼取消了“藥店500米限制”（半徑500米內，如已有3家藥店，新藥店不得入駐）、“350米間距”等規定。

這些政策制定之初，是為了防止藥店扎堆經營，均衡醫藥資源，但在后來實操過程中，衍生出了地段性壟斷、審批尋租等問題。政策陸續松綁，這為藥店的發展提供了寬松的市場環境。

陳澈與楊海的個體感受，也在行業統計中得到了驗證。

行業數據顯示，2018年開始，中國零售藥店數量每年都以超過5%的速度遞增。2018年~2021年，中國零售藥店數量每年增加3萬以上。2021年比2017年增加了13.6萬間，增長了30%。

現在開藥店所需的相關手續和流程，各地略有不同，但總體日益透明化、規范化。“當然如果擁有一些醫療關系人脈，肯定推進得更加快一些。”陳澈說。

據介紹，開藥店的主要門檻在于法定代表人或者企業負責人，應該具備執業藥師資格。需要辦理《營業執照》《藥品經營許可證》《食品經營許可證》《二類醫療器械經營備案憑證》等證照，一般店內配置3~5人，其中一名是執業中藥師、一名是執業西藥師。

藥店在員工資質、內部分區等方面都有相關要求。尤其后期想要申請醫保的，前期就要按照各地要求、做好藥店經營面積等方面的規劃。

至于開一家零售藥店的保守起跳成本，陳澈說在營口這樣的四線城市，120平方米的藥店至少要30萬元起跳，房租、裝修以及進貨成本占大頭。

人員工資方面，店長每月基本工資1500~2000元，其余按營業額提成；中藥師、醫藥師月工資也在2000元左右，中藥師每月略高一點。

在武漢，楊海表示，在市中心繁華區，每平米租金一般在300~400元左右，按照60平米、每平米400元上限計算，僅租金這塊每月上限就達到2.4萬元，不算便宜。稍微次中心一點的區域，比如武漢光谷，每平米租金則會在150~180元左右。

二、搶占市場，大型連鎖圍剿單體藥房

目前，在我國的零售藥店領域，參與者主要分為兩類。一類是大型上市連鎖醫藥零售企業，一類就是中小型連鎖或單體藥房。

其中，行業總體趨勢是連鎖化、規模化、品牌化。

這背后有政策的支持，也有行業發展本身的內在邏輯。兩類主體競爭的結果是，大型醫藥零售在全國攻城略地，中小型連鎖或單體藥房的生存空間受到擠壓。

先看政策。2021年10月，商務部發布了《關于“十四五”時期促進藥品流通行業高質量發展的指導意見》。該意見呼應的是我國實施健康中國的總體戰略部署，以全面提升藥品流通現代化水平，完善現代藥品流通體系和流通效率為目標。

當中指出，到2025年，培育形成1~3家超五千億元、5~10家超千億元的大型數字化、綜合性藥品流通企業。5~10家超五百億元的專業化、多元化藥品零售連鎖企業，藥品零售百強企業年銷售額占藥品零售市場總額65%以上；藥品零售連鎖率接近70%。

可見，國家是很鼓勵醫藥批發、零售企業做大做強的。

從行業來看，藥店零售經過多年發展，正在逐步告別過去小而散局面，通過規模化、品牌化，來滿足消費者更高品質、更具性價比的需求。

在政策與行業的雙重背景下，這幾年，大型醫藥連鎖依靠自己的資金、品牌實力在全國拓店，旗下藥店數量激增。

國大藥房、大參林、一心堂、老百姓大藥房、益豐大藥房、同仁堂、海王星辰等諸多已上市的藥品連鎖企業，都是其中代表。

觀察這幾大企業這幾年的發展脈絡，通過直營+并購+加盟等多種方式，不斷做大企業規模，是它們共同的方向。

比如，老百姓大藥房（總部位于長沙）財報披露，近年一直通過直營加控股式收購等方式，來發展加盟店、聯盟店、DTP藥店（直接面向患者提供更有價值的、專業服務的藥房）。

截至2022年上半年，該公司藥房已經覆蓋全國20個省，共計10009家，其中直營店7254家，加盟門店2755家。

益豐大藥房（總部位于長沙）2022年半年報披露，公司在湖南、湖北、上海、江蘇、江西、浙江、廣東、河北、北京、天津十省市共開設了9200家連鎖門店（含加盟店1516家）。

報告期內，該公司凈增門店1391家。其中，新開門店546家，并購門店363家，新增加盟店584家，關閉門店102家。

大參林（總部位于廣州）財報披露，截至2022年半年報，通過直營+并購+加盟方式，大參林在廣東、廣西、河南、江蘇、江西、黑龍江等15個省份共有8896家連鎖藥店。

在這些大型藥店零售企業的帶動下，中國藥店的連鎖率從2011年的34.7%提升至2021年的57.2%（國家藥監局數據）。

不過，與海外相比，我國藥店的連鎖率被認為還有增長空間，相較于美國、日本等成熟市場，仍然處于較低水平。

根據行業公開數據，美國藥店的連鎖化率從1990年的不到40%增至2021年的90%，TOP3連鎖門店數量占據了全美藥店數量的近37%。我國連鎖率尚未到60%。

在這些大型連鎖藥店擴張之下，諸如陳澈、楊海這類小型連鎖藥店，所面對的競爭壓力就特別大，面臨被大型連鎖藥店圍剿吃掉、擠壓關門、或者不得不加入其連鎖體系的境地。

楊海表示，大型連鎖藥店一是在門店數上成規模。“它們常常會在市場上看競對，誰在哪里賣得好，就在你的隔壁開店，還不止開一家，搶食市場。”

二是在進貨價上有議價優勢。“你進價10元，他進價9元。一些藥比如感冒藥等，它可以為吸客虧本賣，外加送消費者一個雞蛋，小型藥店競爭不過它。”

當然，小型藥店也可以選擇加盟大型連鎖藥店。不過在陳澈看來，加盟并非賺錢的萬靈藥。

“如果加盟，一般120平米的藥店，品牌方會要求店主配8000種藥，可當中1000~2000種、甚至更多不會賣得很好，只有等著過期。品牌方追求的是品類大而全，至于經營如何，全靠店主自己。但如果是自己能主導的店，我選5000種藥就夠了，可以降低我的成本。”陳澈說。

楊海則表示，很多加盟藥店掙的是返點的錢，一年銷售額需要達到品牌方相關要求才能返點。達不到只好自己掏腰包去買，擠占現金流。

“所以從我的角度來看，整個醫藥零售行業處于惡性競爭狀態，大家都在比低價、競爭白熱化，并不算健康。”楊海說。

三、開藥店，從暴利行業開成了流通行業

一般老百姓隔著毛玻璃看藥店，常認為這是一門剛需的好生意。尤其疫情三年，大眾搶了不少醫藥物資，從高價口罩、高價抗原試劑到高價發燒藥品，更是加深了老百姓的印象。

不過，受訪的這些藥店從業者卻對此叫苦連天，稱這是大眾的誤會。

陳澈表示，在營口一家100平米以上的店，一年銷售額若以50萬計，純利率普遍只有10%左右，甚至更低，年純利潤大概在5萬元左右；80~100平米的年純利潤大概在3萬元左右，“還不如去當一個保安，來錢來得輕松。”

武漢一家大型連鎖藥店的負責人曾向我們展示了各分店的一日銷售額，在提供的10余家藥店日銷售額中，幾乎95%以上的店日銷售任務都未完成目標。

楊海則表示，在武漢，如果一家店的毛利率低于25%，大概率虧損；25%~30%之間，才有可能持平。

他也熟悉武漢的一般連鎖藥店市場。發展在中線以下的連鎖藥店，一般40%都是虧錢、60%賺錢；如果是中線的連鎖藥店，一般賺錢與虧錢的店鋪比在5:5。

那么，是什么原因導致藥店不賺錢呢？我們匯總了藥品批發商、大型和小型藥店零售商的聲音。

一是藥店數量快速增長，競爭激烈，導致投入和產出比下降。

10~15年前，藥品零售市場是求大于供，市場保有利潤。如今，藥店開得過于密集，但同一時間患者需求是有限的，競爭導致利潤率不斷下降，房租、人工及運營成本卻在不斷上升，藥店掙錢困難。

楊海強調，開藥店也不能單看利潤率，還要看營業額。即便做到100%利潤，但營業額每天只能做到1000元，房租每月卻在2萬以上，仍然掙不到錢。如果要去人流量大的地方，比如醫院旁邊，營業額就算能上去，但勢必成本也會大漲。

“所以現在有一種說法，藥品零售根本不是暴利行業，而是流通行業。”楊海表示。

二是藥店藥品中真正有利潤空間的藥，多集中在兒童用藥以及一些保健藥品，而一些患者體量比較大的心腦血管用藥，這個領域多是醫保藥、同時也有國家管控，所以基本上掙不到錢。

三是疫情三年，大眾養成了出門戴口罩、勤洗手的健康生活習慣，導致感冒、發燒、咳嗽等這類常見病的發病率大幅度下降，購藥需求減少。

再加上過去三年，全國屢有局部性封控，藥店開門，一張小板凳放在門口，消費者也不愿意聚集、或者擔心買藥被彈窗，這都抑制了需求。

另外，即便全民感染高峰時期，雖然很多藥比如美林在上海一盒賣到了400多元，很多人指責藥店發國難財，但藥店從業者則稱，這期間進貨價飆漲、進貨的數量卻在大跌，能拿到手的藥可能10瓶不到，賣貴了會有人投訴，風險太大，根本就沒掙錢。

四是京東、阿里等線上健康平臺的競爭。隨著全民醫藥知識積累，很多人患病后在線上購藥，這也減少了在線下消費的需求。

在醫藥零售行業摸爬滾打了十余載，陳澈現在對醫藥零售行業已經看得十分透徹。

“大型醫藥連鎖行業謀的是利，小老板謀的是生。大型醫藥連鎖瘋狂開店，是因為即便開到了1萬家，相比較于14億人口，還有覆蓋空間。另外，它們目前不得不擴張店，因為它們走的是資本邏輯，多開一家店，就能拿到資本市場去給每家店估值，通過規模化擴張提升銷售額，做高股價，套現機會特別多；小型藥店連鎖也在徐徐擴大店的數量，它們的邏輯是在目前薄利時代，通過擴大規模來掙多一點錢。比如，我雖然開了13家店，但很多都是店員持股合作搞事。”陳澈說。

從目前各大上市醫藥零售公司來看，也一定程度上驗證了陳澈的觀察。

從益豐大藥房的2022半年報中不難看出，除2015年和2019年外，益豐藥房其余年份的門店數同比增速，均超過營收同比增速。

這表示，單店運營效率還有提升空間。

單店運營效率的高低直接體現在店鋪的日均坪效上，即每天每一平米店面積可以產出多少營業收入。

據益豐大藥房財報，在有數據披露的2020年至2022年上半年，其直營門店日均坪效依次為59.2元/平米、58.83元/平米和56.56元/平米，整體呈下降態勢。

益豐大藥房2022年半年報

另外，國大藥房也呈現出店越開越多，但凈利潤萎靡的情況。國大藥房的毛利率約為25%，而凈利潤率僅約為1%。2022年上半年營業收入111.5億元，同比增長2.84%，實現凈利潤1.41億元，凈利潤1.26%。

而上海醫藥的藥品零售毛利率更顯著低于國大藥房，約為15%；華潤醫藥旗下的藥品零售分部的毛利率約為10%，凈利潤為負值。

據中國藥店價值榜調研，2021年，大型連鎖藥店的銷售額有超過4成增長在5%以下，其中18.18%為負增長。

一年以上的老藥店，增長額從上年度的13.81%腰斬至7.38%，毛利率從上年的28.97%回落至28.89%，凈利潤率在1%以下的企業從2020年的8.89%上升為16.39%，大部分企業其實仍在虧損。

時下，中國老齡化加劇，這是否也為中國藥店零售帶來市場助推。對此，受訪業者皆表示，未必。在很多地方，有經濟實力的老年人并不如想象中多。再加上如今醫保改革，打到這部分人群里的醫保費少了很多，這也帶來了不穩定因素。

對于接下來的發展，尤其2023年復蘇之年，楊海持悲觀態度。他認為，藥店生意感染高峰期賣得有多好，2023年將會有多差。

“因為老百姓都把藥囤夠了，一時半會不需要，藥店生意不是餐飲行業，不能給于樂觀指望。”楊海表示。

應受訪者要求，文中王霄、陳澈、楊海都為化名。作者：王枻坤，編輯：龔正

關鍵詞：